ιατροδικαστική   γνωμοδότηση

Ο υπογράφων ιατρός Δρ. Ορφέας Κ. Περίδης, με την ιδιότητα μου ως ειδικός Ιατροδικαστής-Κοινωνιολόγος, Διδάκτορας Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, κάτοικος Νέας Ερυθραίας Αττικής, οδός Αιγαίου αρ. 1, γνωμοδοτώ ως Τεχνικός Σύμβουλος στο ερώτημα του κ. Ι.Γ. του Θ., με ΑΔΤ.: ……..Αττικής, εξατμίσεις-ελαστικά αυτοκινήτων, κατοίκου Αγ.Δ. Αττικής, το οποίο αφορά την εξέταση της ανήλικης θυγατέρας της Α.Γ., 4ετών, προκειμένου να αποφανθώ: για τις πιθανές σωματικές κακώσεις - σεξουαλική παρενόχληση, όπως εξ εγγράφων προκύπτει (επισυνάπτονται), και ότι άλλο προκύψει σχετικό από την επιστήμη μου. 

ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΞΕΤΑΣΗ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ   

& ΤΗΝ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΤΟΥ ΘΗΛΕΩΣ

Τα γεννητικά όργανα της γυναίκας διακρίνονται σε έξω και έσω. Από καθαρή ανατομική άποψη (περιγραφική-τοπογραφική) τα έξω γεννητικά όργανα είναι το αιδοίο που αποτελείται από: το εφήβαιον, τα μεγάλα χείλη, τα μικρά χείλη, την κλειτορίδα, τον πρόδρομο του κόλπου, τον παρθενικό υμένα, τους βολβούς του προδρόμου και τους μείζονες αδένες του προδρόμου ή βαρθολινείους αδένες. Τα έσω γεννητικά όργανα είναι: ο κόλπος, η μήτρα, οι ωαγωγοί ή σάλπιγγες και οι ωοθήκες. 

Η ερμηνεία της Γενικής εξέτασης των Ούρων στην ιατρική πράξη αποτελεί σημαντικό βοήθημα. Ελέγχονται τα ούρα  που προέρχονται από την πρώτη πρωινή ούρηση και περιλαμβάνει μακροσκοπική και μικροσκοπική εξέταση που δείχνει: την χροιά (διαυγή, ηλεκτρόχρους ή κιτρινόχρους), το ειδικό βάρος (φ.τ.= 1015-1025), την αντίδραση (όξινη), μικροσκοπικώς (πυοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, ερυθροκύτταρα), κύλινδροι (σπάνιοι), επιθηλιακά κύτταρα, ουρικό νάτριο (άμορφο).  

Η Μικροσκοπική εξέταση των Ούρων στην ιατρική πράξη αφορά στο ίζημα των ούρων, δυνατόν να ανιχνευθούν: κύτταρα, κύλινδροι, κρύσταλλοι, μικροοργανισμοί. 

ΣΚΕΠΤΙΚΟ – ΣΥΖΗΤΗΣΗ

Στις ….2008 η Α.Γ. του Ι., 4ετών, συνοδευόμενη από την μητέρα της επισκέφθηκε τα εξωτερικά ιατρεία της Β' ΠΠΚ κλινικής του Γ.Ν.Παίδων Αθηνών ¨Π.&Α.ΚΥΡΙΑΚΟΥ¨ λόγω αναφερόμενων ενοχλημάτων στην περιγεννητική περιοχή (σχετ. 1+2) όπου, διενεργήθη έλεγχος από την κα Λ.Κ.-Λέκτορα Παιδιατρικής κλινικής, προς αποκλεισμό πιθανής Ουρολοίμωξης, ο οποίος απέβη αρνητικός και ΕΔΟΘΗΣΑΝ ΟΔΗΓΙΕΣ ΤΟΠΙΚΗΣ  ΠΕΡΙΠΟΙΗΣΗΣ.  

Στη συνέχεια, ο σύζυγος κ. Ι.Γ., ζήτησε και έλαβε ΒΕΒΑΙΩΣΗ στις …2008 (σχετ.3) από το ανωτέρω Νοσοκομείο, η οποία ανέφερε το εξής: «…λόγω αναφερόμενων δυσουρικών ενοχλημάτων…». 

 

ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ

1^η: «εξέταση 2008…λόγω αναφερόμενων ενοχλημάτων στην περιγεννητική περιοχή…όπου, διενεργήθη έλεγχος από την κα Λ.Κ.-Λέκτορα Παιδιατρικής κλινικής, προς αποκλεισμό πιθανής Ουρολοίμωξης, ο οποίος απέβη αρνητικός και ΕΔΟΘΗΣΑΝ ΟΔΗΓΙΕΣ ΤΟΠΙΚΗΣ ΠΕΡΙΠΟΙΗΣΗΣ».

2^η: «ΙΑΤΡΟΔΙΚΑΣΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ ….2008 (σχετ.4)…».

ΗΠΙΩΣ (Κ), ΉΠΙΟΣ= Πράος, Ήρεμος, Μαλακός [όρα Ελληνικό Λεξικό, Τεγόπουλος-Φυτράκης, Αθήνα 1995, σελ. 303].  

ΣΧΟΛΙΟ:   

1^Ο.-  Εκ των δύο Βεβαιώσεων του Νοσοκομείου Παίδων διαφαίνεται η λεκτική διαφορά:  -¨αναφερόμενων ενοχλημάτων στην περιγεννητική περιοχή προς αποκλεισμό πιθανής Ουρολοίμωξης, ο οποίος απέβη αρνητικός και ΕΔΟΘΗΣΑΝ ΟΔΗΓΙΕΣ ΤΟΠΙΚΗΣ ΠΕΡΙΠΟΙΗΣΗΣ¨ -&- ¨αναφερόμενων δυσουρικών ενοχλημάτων¨.

2^Ο.-  Η ΙΑΤΡΟΔΙΚΑΣΤΙΚΗ ΕΚΘΕΣΗ στις …2008, αναφέρει: ¨παρατηρείται ηπίως σημαινόμενη ερυθρότης κατά τα μεγάλα χείλη του αιδοίου, χωρίς άλλα μακροσκοπικά στοιχεία¨. Ομιλεί για «ήρεμη ερυθρότητα των μεγάλων χειλέων του αιδοίου, χωρίς άλλα μακροσκοπικά στοιχεία» ¨λόγω του άτυπου χαρακτήρα δεν μπορεί με ασφάλεια να συσχετισθεί με συγκεκριμένο μηχανισμό προκλήσεως¨. 

3^Ο.-  

α) Τα ενοχλήματα στην περιγεννητική περιοχή μπορεί να προέρχονται από: στενό εσώρουχο, …….,

 β) τα δυσουρικά ενοχλήματα προέρχονται από τσούκτσιμο κατά την ούρηση ……,

γ) οι οδηγίες τοπικής περιποίησης περιλαμβάνουν κατά την κλινική ορολογία, διάφορες χρήσεις …….-οτιδήποτε άλλο,

δ) η ήρεμη ερυθρότητα των μεγάλων χειλέων του αιδοίου χωρίς άλλα μακροσκοπικά στοιχεία, …….ΙΑΤΡΟΔΙΚΑΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΙΝΕΙ ότι δεν υπάρχει βλάβη τέτοια που να επιτρέπει κάτι το επιβλαβές και επιλήψιμο, γι'αυτό δεν υπάρχουν άλλα μακροσκοπικά στοιχεία ! και ο άτυπος χαρακτήρας δεν συσχετίζεται με συγκεκριμένο μηχανισμό προκλήσεως !

ε) ΑΛΛΩΣΤΕ μιλάμε για ένα μικρό κορίτσι 4ετών που ……..

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ: Εκ των ανωτέρω εκτεθέντων συνάγεται ότι, δεν έχουν τελεσθεί σωματικές κακώσεις – σεξουαλική παρενόχληση γενικώς, οτιδήποτε άλλο είναι ΑΣΧΕΤΟ – ΣΑΘΡΟ – ΒΟΥΛΙΜΙΑΙΟ & ΕΚ ΤΟΥ ΠΟΝΗΡΟΥ ΓΕΝΟΜΕΝΟ !.-

 > ΌΡΑ, αποφάσεις αρ. 26  

Δρ. Ορφέας Κ. Περίδης 

Ειδικός Ιατροδικαστής 

Διδάκτορας Ιατρικής Σχολής Παν/μίου Αθηνών